早洩

什麼是早洩?

陽萎或早洩都是容易影響夫妻性生活或生育的男性性功能阻礙的疾病。另一說法:凡是男女行房無法達到一定時間,致使雙方都能達到高潮快感,也是早洩的症狀範圍。

但是也有專家認定如果性行為能夠支持20分鐘就可以說正常了。早洩久治不癒會引起諸多併發症如遺精、陽萎、腎虧、不舉、頭暈、眼花、耳鳴、腰酸、疲勞倦怠、失眠多夢、煩悶、食慾不佳等併發症狀。

早發性射精是性生活中過早射精造成夫妻性生活不和諧,有時偶爾發生,是心理因素,男方急於求成。一方面可作心理上疏導,夫妻性生活必須使雙方達到滿意的程度。

早洩又可分為兩種,分別為原發性早洩及續發性早洩

原發性早洩是從第一次有性經驗,是因為男女要做愛,做愛前不是太緊張,就是太高興過頭,無法控制情緒,一開始就0K,有的沒三下就好勢。

這就是早洩的情形,這一種病人常有一些特質,包括害怕失敗、自我克制性衝動、角色取代,由性生活的參與者變成觀察者,性行為次數減少,或與性伴侶關係破裂,會有加重早洩的情形,有的因而造成續發性勃起,引起性功能異常,但是都沒有性器官上的疾病。

續發性早洩是指發生早洩之前,曾有一段時間的性功能是正常的,其陰莖反射的延遲時間較長,像這種病人一般年齡較大,會有勃起功能異常,較難達到性高潮的問題。

在生理學性層面,醫學統計有高達半數以上的男人都患有「早洩」,因此有人認為早洩是正常的,是自然進化的象徵,有的學者認為早洩,是性生活經驗不足的緣故,有學者發現早洩的人,其陰莖反射的延遲時間較短,另有學者研究大腦皮質,激發電位和薦椎激發電位,在原發性早洩病人,有較短的延遲時間,因而認為這類病人,通常陰莖都比較敏感而產生早洩的現象。

另外,有一些性器官損傷或其它疾病的影響,例如腹部主動脈瘤手術傷到交感神經、骨盆異位、泌尿道係統疾病、或良性攝護腺肥大、攝護腺發炎、膀胱發炎、尿道炎、糖尿病、高血壓、動脈血管硬化、心臟血管疾病、多發性神經炎、疲勞過度、局部感覺失調症等等,都有可能造成早洩的原因。

 

早洩的病因,中西醫有什麼不同的看法

西醫認為早洩有5種原因:神經因素,內分泌失調,泌尿系發炎,心理因素,過度疲勞等原因都會引起早洩症。
1. 什麼是神經因素:因為大腦神經與脊髓中樞神經過於興奮引起射精,比如長期手淫或縱慾過度等都會引起早洩。
2. 什麼是內分泌失調:如果血內睪酮素含量增高,也會引起射精中樞興奮而提早射精。
3. 什麼是病理因素:攝護腺發炎或泌尿道發炎,慢性尿道炎、龜頭炎等也會失去控制引起早洩。
4. 什麼是心理因素:在不良環境中性交,過於興奮,過於恐慌、緊張而引起心理因素早洩。
5. 過度疲勞:身體虛弱,過度疲勞,房事過度,精力不足引起早洩。

中醫認為控制精液發洩的機能與心、肝、腎的機能有很大的關係。
若心火過旺,肝腎火大,就如乾柴烈火相交,一觸即發不可收拾,引起早洩。
或縱慾過度,精水枯竭,陰虧火旺,熱傷精索,無法攝固,自然會引起早洩。
或因為少年手淫過度,過早結婚生子,節制無度,以致腎氣虛損,精門失控早洩。
或濕熱侵犯精關,精門失守等原因都會引起早洩。
中醫將早洩的病症分為陰虛火旺、脾腎兩虛、濕熱下注、驚恐傷腎為主要原因。

 

陽萎是什麼原因,現代醫學與中醫有什麼不同看法

現代醫學認為造成陽萎原因有很多,比如說縱慾過度、手淫過度、性荷爾蒙不足,或糖尿病、酒精中毒、吸菸過量、過服安眠藥、營養失調、生殖器變型等等都會造成陽萎。

其實陽萎病症以現代人來說,大多數都是情緒緊張或精神障礙所引起的最多。
根據統計有40-85%的人屬於精神性陽萎,由於精神因素,日常生活過於緊張、恐慌、極度興奮等,都會引起大腦皮質,對控制生殖器勃起的神經抑制加強或脊髓中樞機能紊亂而造成陽萎。

中醫對陽萎症發生的原因比較有較詳細的深入研究,根據我的臨床經驗,會發生陽萎最起碼有6種不一樣的原因來引起,治療的時候要詳細辯證論治,才能達到較理想治療效果。

1.房事過度或長期有手淫壞習慣,引起耗損腎氣精血,日子一久造成陽萎。
2.飲食不節,暴寒飲冷,吃過頭冷的食物,引起命門火衰,腎陽虛損,精血虛寒造成陽萎。
3.七情所傷,思慮過度,煩惱過頭,磨損心脾,造成陰虛火旺,經常動火,津液枯乾或因怒氣傷肝,肝氣鬱結,或因驚恐傷腎,氣虛無力,都會造成陽萎。
4.外傷扣傷瘀血阻滯經絡,造成陽萎。
5.濕熱下注,熱傷宗筋,濕氣組絡,也就是慢性腰子、尿道、膀胱發炎,或是糖尿病人會造成陽萎。
6.肝氣不足,造成陽萎,肝不好的人,大多數的人會陽萎。(陽萎與肝腎二經有相當密切的關係。肝主筋,陰莖生殖器屬中筋,肝的經絡循繞陰器,肝氣無力,中筋就無力,所以肝不好的人一定會發生陽萎)。

 

早洩的治療

中醫認為早洩的治療一般同陽萎一樣,因為早洩往往是陽萎的前兆,病證大約分以下幾種類

1.相火亢進早洩
表現:性欲亢進、腰膝酸軟、五心煩熱、目眩頭昏、目赤耳鳴、面部烘熱、口苦咽幹、舌質紅苔黃,脈弦。
處方:選用知柏地黃湯(熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、知母)加龍骨、牡蠣等。

2.腎陽不足早洩
表現:性欲減退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便頻數、溺後餘瀝、陽痿早洩、脈細弱。
處方:選用金匱腎氣丸(地黃、山茱萸、澤瀉、丹皮、桂枝、附片、山藥)加沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣等。

3.腎陰不足早洩
表現:陰莖勃起不堅、腰膝酸軟、少寐健忘、頭暈目眩、耳鳴、耳聾、潮熱盜汗、手足心熱、舌質紅苔黃,脈細數。
處方:選用六味地黃丸(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)加烏梅肉等。

4.心脾虧損早洩
表現:早洩、氣短乏力、面色少華、心悸怔忡、腹脹便溏、少寐多夢、食少納呆、頭昏健忘、舌質淡、脈細。
處方:選用歸脾湯(人參、黃柏、白芍、甘草、龍眼肉、棗仁、遠志、茯神、當歸、木香、生薑、大棗)加金櫻子、芡實、煆龍骨、煆牡蠣等。

 

性功能障礙(早洩) Q/A

哪些因素會導致性功能障礙? 攝護腺疾病影響性生活? 陰莖瘦短,性能力會較差嗎?
性功能障礙有哪一些? 糖尿病人容易患陽萎性功能障礙? 早洩飲食調理事項?
早洩飲食注意事項?    

Q:生活中有哪些因素會導致性功能障礙?

A:現代人把很多時間放在工作上,導致過於忙碌而缺乏定期運動的習慣,有些餐廳推出「吃到飽」活動,一不小心就容易攝取太多熱量,吃太多精緻飲食更是導致過度肥胖的主因。如果體重超標、年過40歲又菸不離手、酒不離口,就可能會出現勃起功能障礙。

Q:攝護腺疾病會不會影響性生活?

A:有許多男性在就診時發現,同時有良性攝護腺肥大和性功能障礙的問題。在許很多研究中均顯示,在服用治療攝護腺肥大藥物後,因為泌尿道症狀的減少,性行為的頻率及伴侶的滿意度均也增加。雖然這些治療攝護腺肥大藥物可能有減低性慾、逆行性射精甚至是勃起功能的下降的副作用,但經過藥物治療後的調查顯示,這類病患在對整體性生活滿意度的調查中,在經過藥物的治療後,都有一定程度的改善。

Q:先天性陰莖瘦短,性能力會較差嗎?

A:對於陰莖的尺寸,有些人會有大、小迷思,其實大小不重要,能用就好。曾有醫界研究國內成年男性勃起時平均約有12.4公分,但這只是個平均值,長度愈長者,不代表性能力愈強,相反較短者,也不意味容易陽痿,建議大家撇開「大小」這種無謂的迷思。

Q:性功能障礙有哪一些?

A:
1.性欲減退:主要表現為性活動不易發動或對性活動缺乏興趣,但不一定沒有性的興奮或快感。經詢問病史及全面查體可以區別器質性性欲減退或缺乏,還是心因性的。

2.性樂缺乏:指從心理上不喜歡性交或厭惡性交。刺激的程度足夠強烈,即使不積極回避,正常性交時也引起強烈的焦慮,不適或疼痛,整個性交過程無性樂可言。此種情況多屬心因性的。

3.生殖器反應喪失:性交時女性外生殖器的一些腺體分泌一定量的液體,起潤滑作用。這種潤滑性分泌缺乏稱生殖器反應喪失,往往繼發于性興趣的缺乏。原因可能是性交時的緊張焦慮或配偶在性交開始前的“前奏活動”不足,亦可見于絕經期或內分泌疾病。

4.性高峰功能障礙:男性在性交時不射精或射精顯著延遲,難以達到性樂高潮。女性在性交時缺乏性樂高潮體驗。
此種情況時仍有性的沖動,性交時既能動情,又能進入高峰期,主觀上也能獲得一定程度的性的快感,只是不能達到性樂高潮階段而已。
性樂高潮功能障礙原因可分為心因性與體因性。心因性的除有些高潮缺乏外,大多有緊張、焦慮和厭惡感,心理治療可改善。體因性性高潮缺乏則無以上情況。

5.早發性射精(早洩):性交時男性對于射精缺乏合理的控制能力,以致在雙方不愿結束性交之前就射精,使雙方均不能獲得快感。嚴重者可在陰莖插入陰道前或尚未勃起時就射精。早洩絕大多數為心因性的,龜頭或包皮的炎癥、尿道炎、前列腺炎亦可反射性地影響脊髓中樞,引起早洩。

6.陰道痙攣:女性性交時陰道外端1/3及會陰部的肌肉發生不自在的痙攣,使陰莖插入困難或疼痛。多見于心因性的,盆腔及性器官的病亦可引起。

7.性交疼痛:性交時引起生殖器疼痛。多數為心因性的,外生殖器疤痕及盆腔病變亦可引起 。

8.性欲亢進:患者整日沉緬于性欲沖動之中,無休止地要求性交,如所求不能滿足,則不斷手淫,患者為此深深感苦惱。

9.陽萎不舉:性交時陰莖不能勃起,或勃起無力,或勃起不能持久,以致陰莖不能插入陰道,或雖能插入陰道但在射精之前就已檢軟下來。盡管在手淫時、睡夢中或與其他對象性交時可以勃起。

Q:為什麼糖尿病人容易患陽萎早洩性功能障礙

A:糖尿病的人十個人有八九個會併發陽萎、早洩的併發症,糖尿病性陽萎、早洩症,比正常人高出3-4倍,40歲以下的糖尿病患者患陽萎、早洩,比率為30%,40歲以上約50%,隨年齡的增加,發病率逐漸會增高,糖尿病性陽萎、早洩一般屬繼發性陽萎、早洩,多伴有膀胱神經症狀,是植物性神經病變及血管病變引起的,植物性神經病變可引起血管舒張收縮功能障礙,因而引起男性陰莖內動脈血管阻塞,形成陽萎、早洩症。

依臨床經驗,患糖尿病性陽萎、早洩有80%的病人是器質性的,20%的病人是精神性的,因此要治好糖尿病性陽萎、早洩,必需有耐性的同時治療糖尿病,並需進行心理性陽萎、早洩症的治療,配合採用精神療法,消除不安、懷疑、恐慌的心理狀態。更需再配合中藥補腎壯陽藥物的治療。最好在病情較輕的時候,早日治療比較容易治好。

Q:早洩飲食調理事項?

A:飲食調理  1.少食辛辣、刺激、溫燥過度的食品,以及生冷性寒、損傷陽氣的食品,如各種冷飲、芝麻、牡蠣肉、河蚌、海松子、水芹菜、萵苣、苦瓜等。
2.應該要多食保健食品:如雞肉、海蝦、海馬、羊腎、烏龜、鵪鶉蛋、麻雀蛋、海參、韭菜、生薑、動物內臟等。
3.吃含精氨酸較多的食品:如山藥、銀杏、鱔魚、海參、墨魚、章魚等。

Q:早洩飲食注意事項?

A:患者不可過量的飲用酒、濃茶、咖啡等。這也是飲食方面早洩註意事項之一。

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